0884 72 45 02  ivanova.profiassist
profiasist
Назад
Заболявания и съвети, свързани с тях

Заболявания и съвети, свързани с тях

20.06.2016

Грижи за болен от Деменция/Demenz/и Алцхаймер /Alzheimer/

Търпение и разбиране!!!

Болестта на Алцхаймер /Alzheimer/ и другите форми на деменция постепенно заличават способностите за комуникация. Общуването с човек с такива заболявания изисква търпение, разбиране и умение да изслушваме.

  • Окуражавайте пациента да се радва на дейностите, които извършва.
  • Поставяйте необходимите неща на  места, където да се виждат и се достигат лесно.
  • Използвайте кратки и ясни изрази, когато обяснявате, какво и как да се свърши.
  • Отделете време заедно да вършите нещо забавно и за двама ви различно от нормалните ежедневни дейности – разхождайте се, играйте карти, редете  пъзели  или работете заедно в градината или в  кухнята.
  • Хората с деменция много често не помнят скорошни събития, но лесно си спомнят моменти от миналото. Разговаряйте за него, докато разглеждате стари снимки или слушате музика, но трябва да сте внимателни, да подбирате случките, за които ще говорите, защото понякога миналото  може да предизвика бурни емоции у човек с деменция. Избягвайте да задавате много специфични въпроси, които биха го затруднили–основната цел е по-скоро да се радвате на спомена, отколкото да го накарате да се чувства проверяван по някакъв начин.
  • Посещението на  любимо място може да стимулира паметта и да предизвика приятни спомени.
  • Много хора изпитват удоволствие да пеят, танцуват или да слушат музика.
  • Болестта Алцхаймер /Alzheimer/ се характеризира със следните симптоми:
    • Загуба на памет, настъпват проблеми в ежедневието и в работата.
    • Трудности за припомняне на обикновени неща.
    • Проблем с говора.
    • Дезориентираност от време на време.
    • Проблеми с абстрактното мислене.
    • Забравяне на отделни неща и мястото им на съхранение.
    • Смяна в настроението и поведението.
    • Смяна в характерните особености на личността.
    • Загуба на инициатива.

Тоалет и къпане

За възрастните това е дейност, която е много лична. Попитайте болния как предпочита да извършите тоалета му. Оставяйте го да извършва това, което все още може сам, и му помагайте само когато е необходимо.

 

Няколко практични полезни съвета

  • Затоплете банята. Задължително проверете водата да не е много топла или много студена.
  • Тактично напомняйте коя стъпка следва в процеса на извършване на персоналната хигиена, подавайки четката за зъби, сапуна или кърпата. Ако е необходимо, покажете как се използват.
  • Дълбоката вода предизвиква страх и безпокойство у тях, трябва да ги уверите, че водата във ваната е плитка.
  • Някои се страхуват или се дезориентират от водата на душа, която пада върху главата им, в този случай може би е по-добре да използвате ръчен душ.
  • Поставете такава ключалка на вратата, която да  може да се отваря отвън.
  • Поставете рогозка за баня пред душа, мивката  и тоалетната, за да предотвратите евентуално подхлъзване.
  • Може да поставите стол  за сядане в банята, докато извършвате или подпомагате тоалета.
  • По възможност поставете парапет до душа и тоалетната.
  • Уверете се, че сте подготвили всичко необходимо под  ръка преди да започнете.

 

Предлагаме ви няколко препоръчителни видеа с техники за повдигане на пациент:

 

 

 

Справяне с необичайното поведение

  • Запомнете и имайте предвид, че деменцията може да увреди логическото мислене на човек  и това, което е ясно и очевидно за Вас, може да изглежда различно за човек с деменция.
  • Запомнете, че всяко поведение е средство за общуване. Ако Вие можете да установите и разберете какво дементно болния се опитва  да ви каже, Вие ще решите проблема много по-бързо. Погледнете отстрани ситуацията, опитайте се да го разберете, успокоите и да му вдъхнете увереност.
  • Опитайте се да привлечете и задържите вниманието му преди да започнете комуникацията.
  • Осъществете контакт “очи в очи”. Това ще му помогне да се фокусира върху Вас.
  • Опитайте да сведете до минимум страничните шумове като радио,  телевизия или разговор на други хора.
  • Ангажирайте човека със спокойни дейности, като разхождане на кучето или слушане на любима музика.
  • Ако необичайното поведение, като непрекъснатото повтаряне на едни и същи движения и въпроси Ви изнервя, извинете се и излезте за малко от стаята.
  • Запомнете, че е възможно причината за дадено поведение на болния от деменция да е невъзможността да разберете какво иска да Ви каже.

 

Тайните на болестта Паркинсон

Болестта на Паркинсон спада към едно от най-разпространените заболявания в съвременното общество.  Като основна причина за заболяването се посочва постепенното загиване на нервните клетки в една специфична мозъчна област - така наречената черна субстанция. Черната субстанция всъщност са пигментни клетки, които съдържат допамин, чиито недостиг води до изменение в двигателната система на мозъка. В резултат от това възникват следните проблеми в двигателната сфера:

  • Тремор /треперене/
  • Влошава се почеркът – ситен и неразбираем
  • Забавят се движенията – нарушена координация
  • Втвърдяване на мускулите на шията и крайниците
  • Изчезва автоматизма на движенията – в резултат на това освен мимиката на лицето, изчезва и способността на човека да жестикулира
  • Оформя се позата на “просещ човек” – ръцете, краката и гърба се превиват
  • Променя се походката – човекът сякаш не ходи, а влачи краката си
  • Нарушава се артикулацията
  • Могат да се забавят мисленето и вниманието, но интелектът и паметта на човека се запазват. 

 

Ето някои конкретни препоръки:

 

  • Старайте се да действате успокояващо на болния, не го пришпорвайте, aко Вие нервничите, и той ще се чувства зле.
  • Половината болни страдат от депресия. Не пренебрегвайте това състояние, може да е дори фатално за пациента.
  • Помогнете му с по-различни ястия, ако страда от запек. Наблягайте с продукти, богати на хранителни влакна.
  • Проявявайте търпение, отнасяйте се с хумор към проблемите, не го дразнете. Ако в днешния ден например не му се получават нещата, успокойте го и ги отложете за другия ден.
  •  Домашните животни могат да се превърнат в отлични приятели и помощници на болния.
  •  Вие трябва да сте наясно с действието на всички медикаменти. Не са изключени халюцинации пак като странично действие на някои лекарства.
  • Изпълнявайте заедно с пациента упражненията от лечебната физкултура. Не го преуморявайте обаче, от време на време прекъсвайте.
  • Ходенето е полезно не само за него, но и за Вас. Напомняйте на болния човек да не се прегърбва и да не отпуска главата си. Пригответе му подходящи обувки, не такива, които се хлъзгат. Предложете му да го държите за ръка. За да предотвратите падане, му напомняйте често да си повдига краката. Опитайте заедно да броите при движение или да размахвате ръце, така той ще усети ритъма на ходенето.
  • Адаптирайте кухнята така, че болният човек с удоволствие да Ви помага там. Ако е решил да готви с Вас, нека го прави в седнало положение.
  • Банята трябва да е обезопасена.
  • С развитието на болестта на Паркинсон възникват все повече проблеми със запазване на равновесието при ходене. Колкото и да се стараете да предотвратите паданията, понякога те са неизбежни. Ако болният падне у дома, помогнете му и му обяснете, че трябва да полежи спокойно и неподвижно известно време, преди пак да стане. Ако при падането е получил увреждания, не го закачайте, не пипайте нищо. Извикайте Бърза помощ. Не опитвайте и да го повдигнете, ако не умеете да го правите.
  • Подредете дома така, че да няма килимчета и черги, които да спъват човека, който и без това се движи трудно. Нищо излишно на пода.

!!! И не забравяйте: във всички ситуации се старайте да запазите спокойствие. Вашата паника по-скоро вреди.

 

Инсулт

Инсултът (от лат. Insulto – скачам) е тежко нарушаване на мозъчното кръвообращение (тежък кръвоизлив или нещо друго), водещо до загиването на цялата мозъчна тъкан, наричан още апоплектичен удар. 

Възможни последици от прекаран инсулт:

  1. Пълна и частична загуба на речта – устна или писмена. Тя се възстановява дълго време с помощта на логопед и специални рехабилитиращи упражнения. За целта се викат рехабилитатор и логопед.
  2. Нарушение на двигателни функции
  3. Нарушение на интелектуални функции
  4. Психически проблеми
  5. Нарушения в гълтането (дисфагия)
  6. Нарушения в зрителната острота и зрителните възприятия
  7. Загуба на усещанията и чувствителността за остро-тъпо, горещо студено, грапаво-гладко
  8. Проблеми при обличането
  9. Чувство за умора и отпадналост
  10. Чувство на напрегнатост и безпокойство
  11. Плач и смях
  12. Трудности при разбирането и слушането
  13. Трудности с използване на числата, с ориентацията във времето, с използването на парични единици.

Упражнения след прекаран инсулт

  1. В първите дни и седмици след инсулта е важно специалното поставяне на крайниците, т. н. лечение чрез положението на крайниците.
  2. Ставането на болния става като той се държи за облегалката на леглото, а някой го придържа за кръста и едновременно с това задържа с помощта на краката си коленната му става в разпънато положение.
  3. Болният трябва да стои изправен, като разпределя тежестта равномерно между болния и здравия си крак. За първи път са достатъчни 1-3 минути, след което постепенно се увеличава стоенето до половин час.
  4. Следващият етап е последователно пренасяне на тежестта на тялото от единия върху другия крак. На първо време трябва някой да му задържа коленна става в разгънато положение.

 

Препоръчват се следните игри с думи:

  1. синоними – болният казва дума, подобна по значение на казаната от Вас
  2. антоними – болния казва дума противоположна на казаната от Вас,
  3. измисли име – болният избира име за рисунка или снимка, следва продължение – спомня си и произнася на глас края на някое стихотворение или поговорка,
  4. измисли рима – измисля рима на казана от Вас дума.

В по-късен етап много полезни са кръстословиците и ребусите

  1. За възстановяване координацията на движенията болният всеки ден трябва да пише и рисува
  2. За възстановяване на концентрацията на вниманието се правят игри с форми, пъзели, прости пресмятания
  3. За възстановяване на емоционалното му състояние ще помогне някакво домашно животно
  4. Непрекъснато поощрявайте болния!

Диета при прекаран инсулт

Диетата на болния трябва да бъде балансирана, богата на витамини и калций, с малко мазнини. Ето най-общите изисквания към храната:

  1. Продуктите трябва да се приемат сварени и пасирани
  2. Изключват се супите, тъй като дневната употреба на свободни течности не трябва да надминава 600 мл.
  3. Изключва се готварската сол
  4. Храната да не бъде нито много гореща, нито студена
  5. Порциите трябва да са малки и да се приемат 5-6 пъти на ден
  6. Да не се ядат консерви
  7. Да се изключат продукти, съдържащи кофеин и алкохол
  8. Забранено е пърженето на храната
  9. Препоръчва се сокотерапия и медолечение.

Захарният диабет, е хронично заболяване, което се характеризира с повишено ниво на кръвната захар в организма. Повишените нива на кръвна захар – хипергликемия, водят до увреждане и усложнения от страна на сърдечносъдовата, нервната, зрителната и други системи.

Поради тази причина диабетът е заболяване, което рано или късно води до увреждане на целия организъм. Последствията от заболяването са трайни, но ранната диагностика и добрият контрол на кръвната захар могат да ги предотвратят.

Съществуват два основни типа диабет:

Основната разлика между двата типа диабет е свързана с производството и чувствителността на организма към хормона инсулин, произвеждан от група клетки на задстомашната жлеза (панкреас).

ДИАБЕТ ТИП 1

  • ВЪЗНИКВА В МЛАДА ВЪЗРАСТ – ДО 30 Г.

·    НАСЛЕДСТВЕНОСТ В 20% ОТ СЛУЧАИТЕ

·    ПО-МАЛКА ЧЕСТОТА НА РАЗПРОСТРАНЕНИЕ

·    ОСТРО ВЪЗНИКВАНЕ НА ПЪРВИТЕ СИМПТОМИ

·    НАЛИЧИЕ НА СОБСТВЕНИ ЗА ОРГАНИЗМА АНТИТЕЛА, КОИТО УВРЕЖДАТ КЛЕТКИТЕ, СИНТЕЗИРАЩИ ИНСУЛИН

·    ИНСУЛИНОЗАВИСИМ

·    ЗАДЪЛЖИТЕЛНО ЛЕЧЕНИЕ С ИНСУЛИН

ДИАБЕТ ТИП 2

  • ВЪЗНИКВА НАЙ-ЧЕСТО ПРИ ХОРА НАД 30 Г.

·    НАСЛЕДСТВЕНОСТ В 30% ОТ СЛУЧАИТЕ;

·    ПО-ВИСОКА ЧЕСТОТА НА РАЗПРОСТРАНЕНИЕ;

·    ДИСКРЕТНИ И НЕЗАБЕЛЕЖИМИ ПЪРВИ СИМПТОМИ;

·    ЛИПСВАТ АВТОАНТИТЕЛА;

·    НЕИНСУЛИНОЗАВИСИМ;

·    ЗАБОЛЯВАНЕТО СЕ КОНТРОЛИРА С ДИЕТА И РЕДУЦИРАНЕ НА ТЕЛЕСНОТО ТЕГЛО; ПРИЕМАТ СЕ ТАБЛЕТКИ ЗА КОНТРОЛ НА КРЪВНАТА ЗАХАР; ЛЕЧЕНИЕТО С ИНСУЛИН СЕ ПРИЛАГА В КРАЕН СЛУЧАЙ.

Общи симптоми на двата основни типа захарен диабет:

  • умора
  • силна жажда  
  • увеличеното уриниране.
  • повишен апетит
  • затруднено и забавено зарастване на рани
  • замъглено виждане
  • променено умствено-психично състояние

 

Контролът на кръвната захар - може да се постигне само с някои леки корекции в навиците и замяна на вредните храни с полезни.
 

Предлагаме Ви списък на подходящи и неподходящи храни за диабетици

  

1. Мляко и млечни продукти
Неподходящи храни: сирене с много мазнина.
Подходящи храни: прясно и кисело мляко, диетична извара, овче и краве сирене, кашкавал, топени сирена и др.

2. Месо, месни произведения, птици, риба, яйца

Неподходящи храни: тлъсти меса и риби, мозък, хайвер.
Подходящи храни: месо – телешко, говеждо, агнешко, нетлъсто свинско и овче, заек; птици – пиле, кокошка, пуйка, фазан; риби – пъстърва, бяла риба, мерлуза, пролетна скумрия, треска, налим, шаран, лин, кефал, сребрист хек, сафрид и др.; субпродукти – бял и черен дроб, сърце, език; месни произведения – телешки салам, кренвирши, нетлъста шунка и филе; яйца – предимно белтъци (жълтък в ограничено количество).

 

3. Хляб, тестени изделия, зърнени храни, захар

Неподходящи храни: захар, мед, глюкоза, шоколад, бонбони, локум, сладка със захар, сладкарски изделия със захар.
Подходящи храни: хляб – типов, ръжен, пълнозърнест, “Тонус”; шоколад и бонбони – диабетични бисквити, кексове, диабетични кремове; мармалад и конфитюр и др., приготвени без захар; овесени ядки, ориз и грис в ограничени количества.

4. Варива и ядкови плодове

Неподходящи храни: кестени.
Подходящи храни: зрял фасул, леща, грах, соя – в ограничени количества до 50 г, лешници, орехи, фъстъци, бадеми – 30 г дневно.

5. Зеленчуци

1. В неограничени количества: зелена салата и маруля, краставици, репички, спанак, тиквички, домати.
2. В умерени количества (до 200 г): зеле, патладжани, бакла, карфиол, киселец, коприва, лук, праз, моркови, пиперки, ряпа, зелен фасул, алабаш, червено цвекло.
3. В ограничени количества (до 100 г): картофи и зелен грах.

6. Плодове
Неподходящи храни: грозде, мушмули - сладки сортове, круши, банани; сушени смокини, стафиди, фурми, сливи, грозде.
1. В ограничени количества (150-200 г): череши, бяло френско грозде, портокал, лимони, праскови, боровинки, дренки, мандарини, несладки круши, ябълки, ананас, вишни, дюли.
2. В умерени количества (200-300 г): дини, пъпеши, малини, ягоди, къпини, тиква, грейпфрут.
7. Мазнини
Неподходящи храни: лой, сланина, гъша мас.
Подходящи храни: слънчогледово и царевично масло, маргарин, зехтин, прясно масло, сметана.

8. Напитки
Всички видове чай от липа, лайка, мента; отвара от шипки, алкохолни напитки; слабо кафе – натурално и какао; подсладени с кафе “Инка”, руски чай, захар, боза, минерални води, нектари без захар.

9. Подправки
Неподходящи храни: лют червен пипер, люти чушлета.
Подходящи храни: зелен магданоз, копър, джоджен, чубрица, целина, доматено пюре, сладък червен пипер; ограничено – черен пипер, канела, горчица, бахар, дафинов лист.
10. Кулинарна обработка
Ястията се приготвят с намалено количество сол, чрез варене, печене, на скара, задушаване, по-рядко пържене. Избягват се запръжките и панировките.


Как се определя кръвната захар?

Съществуват няколко метода, всеки от които има определена диагностична стойност:

  • бърз метод чрез фабрични лентички - това е бърз, скринингов тест (за масово, отсяващо, профилактично приложение), който може да се прилага в домашни или амбулаторни условия. След убождане на върха на някой от пръстите, капка кръв се накапва върху специална лентичка и последната се вкарва в апарат, наречен глюкомер. След секунди на дисплея на апарата се появява стойността на кръвната захар в mmol/l. Този метод е сравнително неточен (до 10% грешка) и затова не се използва за окончателно поставяне на диагнозата. Неговата роля е да отсее тези хора, които се нуждаят от по-прецизно изследване. Убождането и измерването на кръвната захар с лентичка и глюкомер се използват често за следене на стойностите на кръвната захар от самите диабетици в домашни условия.
  • кръвна захар на гладно - този метод се осъществява след вземане на венозна кръв в лаборатория; "на гладно" означава, че пациентът не е приемал никаква храна или течности 8 часа преди изследването. Според Световната Здравна Организация (СЗО) двукратно (при две различни изследвания, обикновено в различни дни) установяване на кръвна захар на гладно над 7 mmol/l означава наличие на захарен диабет. Тъй като стойностите на кръвната захар се влияе от много фактори, изследването се повтаря в два различни дни. При всяко от изследванията болният не трябва да е консумирал храна или напитки през последните 8 часа (прави се сутрин), да не е болен (вкл. "настинал", с висока температура и др.) и да не е приемал лекарства, които могат да повлияят нивото на глюкозата.
  • случайно измерване на кръвна захар - след вземане на кръв в лаборатория се изследва кръвната захар без пациента да е гладувал; установяване на стойност на глюкозата в кръвта над 11, 1 mmol/l означава захарен диабет.

 

Агресията при деменция

Проявата на агресия е един от честите признаци при хора, страдащи от деменция. Агресията при деменцията е разделена на физическа (удряне, бутане, и др.) и вербална (викове, обиди и т.н.). Това състояние понякога се придружава и от силна емоционална възбуда (двигателна възбуда, раздразнителност и т.н.).

Как се проявява агресията?

При деменцията, характера на болният се променят до неузнаваемост. Уравновесеният човек може да се превърне в безцеремонен и агресивен тип. Причина за тези неприятни промени се явява умирането на  мозъчните клетки. Болните нямат вина, всичко се дължи на болестта. Не всички болни стават еднакво агресивни, при някои преобладава апатичност и вдетиняване, други стават кротки и благи. Физическата агресия при дементно болните, при която те нападат или посягат върху близки е рядко явление. За по-голямата част от болните е достатъчно наблюдението, те не се нуждаят от болнична изолация.

Възможно ли е да се избегне агресията?

Обикновено околните могат да забележат, когато пациентът става все по-агресивен. Предизвикването на това състояние могат да бъдат различни фактори:

-      нуждата да се направи някакъв избор

-      необичайна среда, непознати хора, шум, ярки светлини

-      невъзможност да изпълнят някаква задача

-      неспособност да се разбере заобикалящата действителност

-      навлизане в личното пространство и други.


Няколко съвета:

  • Трябва да запомните – някои от действията болният никога няма да бъде в състояние да изпълни, даже и много да се старае.  Обвиненията тук няма да помогнат, а само ще предизвикат конфликт. Ето защо действия като забележки, критики и подигравки ще бъдат не само безполезни, но и ще изострят ситуацията. Простите, кратки фрази, по възможност шеговити инструкции, помагат на болният да се справи със задачата. Използването на много тих глас в общуването с пациента и търпението са от съществено значение. Да се спори с такъв човек няма смисъл. Въпросите трябва да бъдат построени така, че да предполагат еднозначен отговор –да/не.
  • Често пациентът има чувство за безполезност и безнадеждност. Не трябва да се обсъжда неговото здраве пред него или зад гърба му използвайки неприятни думи; освен влошаване на ситуацията не би имало друг ефект.
  • Запомнете - агресивните действия на пациента не са насочени към Вас лично. Това е така, просто защото в ситуацията Вие сте се оказали наоколо.

 

!!! Обърнете внимание на фейсбука страницата ни, където ежедневно публикуваме препоръчителни информативни видеа.

https://www.facebook.com/profiassist/

Кандидатурата Ви е изпратена успешно. Очаквайте да се свържем с Вас

Кратък формуляр за кандидатстване

Искате високоплатена работа?

Попълнете формуляра
Прикачи CV